Esquizofrenia paranoide

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La esquizofrenia paranoide se caracteriza por predominantemente síntomas positivos de esquizofrenia , incluidos delirios y alucinaciones. Estos síntomas debilitantes difuminan la línea entre lo que es real y lo que no lo es, lo que dificulta que la persona lleve una vida típica.

Esquizofrenia ocurre en aproximadamente el 1.1 por ciento de la población, mientras que la esquizofrenia paranoide se considera el subtipo más común de este trastorno crónico.¹La edad promedio de aparición es desde la adolescencia tardía hasta la edad adulta temprana, generalmente entre los 18 y los 30 años. Es muy inusual que la esquizofrenia se diagnostique después de los 45 años o antes de los 16 años. El inicio en los hombres suele ocurrir antes que en las mujeres.²

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Síntomas

Temprano síntomas de la esquizofrenia puede parecer bastante normal y podría explicarse por una serie de otros factores. Esto incluye socializar con menos frecuencia con amigos, problemas para dormir, irritabilidad o una baja en las calificaciones.³Durante la aparición de la esquizofrenia, también conocida comofase prodrómica- Los síntomas negativos aumentan. Estas síntomas negativos puede incluir una creciente falta de motivación, una menor incapacidad para prestar atención o aislamiento social.⁴

Las señales de advertencia de que la psicosis puede ser inminente incluyen:⁵

Ver, oír o saborear cosas que otros no ven.
Suspicacia y miedo generalizado a las intenciones de los demás.
Pensamientos o creencias persistentes e inusuales.
Dificultad para pensar con claridad.
Alejarse de la familia o los amigos.
Un declive significativo en el autocuidado.

Mostrar todos estos síntomas no indica necesariamente la presencia de esquizofrenia, pero son indicaciones de que se recomienda una evaluación de salud mental. Si la persona está experimentando la aparición de esquizofrenia, la intervención temprana es la mejor posibilidad de un resultado positivo.⁶

Los síntomas positivos de la esquizofrenia, cosas como alucinaciones y delirios —Son menos propensos a pasar desapercibidos. Después de la fase prodrómica, el paciente entra en elfase activade la esquizofrenia, durante la cual experimentan pensamientos debilitantes y distorsiones de la percepción. Pueden experimentar un deterioro de las funciones motoras o cognitivas, incluido el habla desorganizada y la conducta desorganizada o catatónica.

La paranoia en la esquizofrenia paranoide proviene de delirios, creencias firmemente arraigadas que persisten a pesar de la evidencia en contrario, y alucinaciones, al ver o escuchar cosas que otros no ven. Ambas experiencias pueden ser de naturaleza persecutoria o amenazante. Un paciente puede escuchar una voz o voces en su cabeza que no reconoce como sus propios pensamientos o voz interna. Estas voces pueden ser degradantes u hostiles, lo que lleva a una persona a hacer cosas que de otro modo no haría.

El comportamiento extraño y atípico fluye como resultado de estos delirios y alucinaciones. Alguien con esquizofrenia puede estar convencido de que el gobierno los está vigilando en un intento de dañarlos de alguna manera. Esto puede llevar a poner tablas en su casa, a oscurecer las ventanas, a poner objetos frente a las puertas para impedir la entrada y a bloquear o retirar de otro modo elementos que creen que contienen dispositivos de escucha o cámaras. Pueden quedarse despiertos hasta tarde en la noche para atrapar a los culpables.

Alguien con esquizofrenia paranoide activa está consumido por sus delirios o alucinaciones. La gran mayoría de su energía y atención se centra en mantener y proteger sus creencias falsas o distorsiones de percepción.⁷

El momento más común en que una persona busca tratamiento inicial para la esquizofrenia es durante la fase activa, cuando la psicosis a menudo causa una alteración dramática en la vida de uno y de quienes la rodean.

Después de la fase activa, el paciente ingresa alfase residualde la esquizofrenia. Al igual que el subtipo residual, las alucinaciones y los delirios se atenúan en este punto (generalmente con la ayuda de medicación antipsicótica y otras formas de tratamiento), y el paciente experimenta principalmente síntomas negativos.

Medicamento

Cuando se diagnostica esquizofrenia, medicación antipsicótica se prescribe con mayor frecuencia. Esto se puede administrar en forma de pastilla, parche o inyección. Se han desarrollado inyecciones a largo plazo que podrían eliminar los problemas de un paciente que no toma su medicación con regularidad (lo que se denomina incumplimiento de medicación). Esta es una preocupación común en la esquizofrenia debido al síntoma de anosognosia.Anosognosiaes la falta de percepción y el desconocimiento de la presencia de un trastorno. Es posible que una persona con esquizofrenia no reconozca que su comportamiento, alucinaciones o delirios son inusuales o infundados. Esto puede hacer que una persona deje de tomar medicamentos antipsicóticos, deje de participar en la terapia o ambos, lo que puede provocar una recaída en la fase activa de la psicosis.

Si bien la medicación antipsicótica es eficaz para tratar los síntomas positivos de la esquizofrenia, no aborda los síntomas negativos.⁸Además, estos medicamentos pueden tener efectos secundarios no deseados que incluyen aumento de peso, somnolencia, inquietud, náuseas, vómitos, presión arterial baja, boca seca y recuento reducido de glóbulos blancos. También pueden conducir al desarrollo de trastornos del movimiento, como temblores y tics, pero estos son más comunes con los antipsicóticos de generación anterior (típicos), no con los antipsicóticos de nueva generación (atípicos).

La psicoterapia también juega un papel importante en el tratamiento de la esquizofrenia. Se ha demostrado que la terapia cognitivo-conductual ayuda a los pacientes a desarrollar y retener habilidades sociales, aliviar los síntomas comórbidos de ansiedad y depresión, afrontar traumas del pasado, mejorar las relaciones con familiares y amigos y apoyar la recuperación ocupacional.⁹

La atención en equipo conocida como Atención Especializada Coordinada (CSC) se ha mostrado prometedora en el tratamiento de la esquizofrenia. Para ello, se utiliza un equipo de profesionales de la salud mental para realizar la gestión de casos, el apoyo y la educación de la familia, la gestión de medicamentos, la educación y el apoyo laboral, así como para proporcionar apoyo entre pares.¹⁰

Señales de que se necesita atención médica inmediata.

Si el paciente representa un peligro para sí mismo o para los demás y no está dispuesto a buscar tratamiento, puede ser internado involuntariamente en un hospital y retenido durante un período de evaluación que suele durar de tres a siete días. Se requiere una orden judicial para extender el internamiento involuntario.¹¹

El cine y los medios de comunicación han caracterizado la esquizofrenia como una condición violenta, sin embargo, la mayoría de las personas con esquizofrenia no son violentas. La mayoría de los delitos violentos son cometidos por personas que no padecen este trastorno. El riesgo de violencia en la esquizofrenia disminuye drásticamente cuando se aplica el tratamiento.¹²

La esquizofrenia se asocia con un mayor riesgo de suicidio . Si el paciente tiene tendencias suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 800-273-TALK (8255) o llame al 911 de inmediato.

Fuentes de artículos

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